胸兩邊肋骨疼怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #肋骨
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醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #肋骨
胸兩邊肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為雙側(cè)肋骨區(qū)域鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。急性期可局部冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,避免重復(fù)進行大幅度肢體動作。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起前胸雙側(cè)對稱性疼痛,按壓時痛感明顯??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性發(fā)作期需減少上肢負重活動,可配合微波理療或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨低熱需排查風(fēng)濕免疫性疾病,必要時口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。需通過胸部CT和胸腔積液檢查確診。細菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,治療期間需監(jiān)測肝功能。

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)肋骨隱性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴活動受限。骨密度檢查可明確診斷,需補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。日常需增加日照時間并預(yù)防跌倒。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。發(fā)病72小時內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片效果最佳,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皮疹期可外用噴昔洛韋乳膏,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。急性疼痛期間可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動度,補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就診排除心肺急癥。長期反復(fù)發(fā)作者建議完善風(fēng)濕免疫指標和腫瘤標志物篩查。