新生兒都有黃疸嗎
兒科編輯
健康萬事通
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新生兒通常會出現(xiàn)黃疸,屬于常見生理現(xiàn)象。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸等類型,多數(shù)可自行消退,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。與新生兒膽紅素代謝特點相關(guān),肝臟功能未完善導(dǎo)致膽紅素蓄積。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般無須治療,增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。若膽紅素水平超過安全閾值,可采用藍光照射治療。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足相關(guān),遲發(fā)型可持續(xù)2-3個月。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕可確診,通常不影響健康,無須停止母乳喂養(yǎng)。病理性黃疸需警惕溶血性疾病、膽道閉鎖等病因,出生24小時內(nèi)出現(xiàn)、進展迅速或伴有灰白色大便時,應(yīng)立即就醫(yī)排查。

日常護理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進排便,避免脫水加重黃疸。選擇自然光線充足處觀察皮膚黃染程度,按壓額頭或鼻尖后觀察是否泛黃。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行曬太陽治療。若黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶,需緊急醫(yī)療干預(yù)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒或低體重兒需延長監(jiān)測時間。