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懷孕出血有什么原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #懷孕 #出血

懷孕出血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或藥物控制等措施。建議孕婦立即就醫(yī)明確診斷。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道少量出血伴下腹隱痛。可通過孕酮檢測評估激素水平，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎，同時配合臥床休息。出血期間避免劇烈活動，禁止性生活。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著床會引起宮外孕破裂出血，常伴隨單側(cè)腹痛和暈厥。血HCG檢測和陰道超聲可確診，需緊急使用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)。宮外孕出血呈暗紅色且持續(xù)加重，誤診可能導(dǎo)致失血性休克。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期充血易接觸性出血，血液呈鮮紅色且無腹痛。陰道鏡檢查可明確病灶，孕期通常采用保婦康栓局部治療，嚴(yán)重者需電凝止血。避免婦科內(nèi)診等機(jī)械刺激可減少出血概率。

4、胎盤異常

胎盤前置或早剝會導(dǎo)致無痛性大量出血，超聲顯示胎盤覆蓋宮頸口或剝離面。輕度前置可服用鹽酸利托君片抑制宮縮，完全性前置需提前剖宮產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)出血伴胎動異常時須立即住院監(jiān)測。

5、葡萄胎

絨毛水腫變性形成葡萄胎時，會出現(xiàn)斷續(xù)褐色分泌物和劇烈孕吐。血HCG異常升高且超聲見雪片狀影可確診，需行清宮術(shù)并送病理檢查，術(shù)后需監(jiān)測HCG至正常范圍以防惡變。

孕婦發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并記錄出血量、顏色，避免自行服用止血藥物。日常需保持外陰清潔，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。妊娠期避免提重物或長時間站立，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若出血伴隨腹痛、頭暈等癥狀，須急診處理以防危險。

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