原發(fā)性癲癇需留心失神發(fā)作
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #癲癇 #原發(fā)性癲癇 #性癲癇
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原發(fā)性癲癇患者需警惕失神發(fā)作，主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和動(dòng)作停滯。失神發(fā)作可能與遺傳因素、腦神經(jīng)異常放電等有關(guān)，典型癥狀包括突然凝視、眨眼或輕微面部抽動(dòng)，發(fā)作后無(wú)記憶。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腦電圖等檢查明確診斷。
原發(fā)性癲癇的失神發(fā)作通常由遺傳因素導(dǎo)致，患者常有家族史。腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)功能不足或離子通道異常可能誘發(fā)突發(fā)性異常放電。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)中斷數(shù)秒至半分鐘，可能伴隨自動(dòng)癥如咂嘴或搓手。這類(lèi)發(fā)作常見(jiàn)于兒童期，每日可反復(fù)多次，容易被誤認(rèn)為走神。腦電圖檢查可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波綜合律。
少數(shù)情況下失神發(fā)作可能進(jìn)展為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分患者隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)作頻率減少，但仍有認(rèn)知功能受損風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)可能因突然跌倒導(dǎo)致外傷，或長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。合并其他癲癇發(fā)作類(lèi)型時(shí)需考慮是否存在結(jié)構(gòu)性腦異常。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于鑒別非典型失神發(fā)作。
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪分散片等，避免自行調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息和充足睡眠，限制電子屏幕使用時(shí)間。發(fā)作期間家屬應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果和綠葉蔬菜。
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