癲癇病的起因是什么

兒科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

3次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-07 09:22:02

癲癇病的起因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及代謝異常等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇，基因檢測(cè)有助于明確診斷，治療上需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦腫瘤或腦部手術(shù)等造成的結(jié)構(gòu)性腦損傷可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，可能伴有肢體麻木或視覺(jué)異常。腦部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，治療需針對(duì)原發(fā)病因，同時(shí)使用卡馬西平片或奧卡西平片控制發(fā)作。

3、腦血管疾病

腦卒中、腦出血或腦動(dòng)脈畸形等腦血管病變可能破壞腦組織，形成異常放電灶。中老年患者多見(jiàn)，發(fā)作形式多樣，可能伴隨偏癱或言語(yǔ)障礙。腦血管造影有助于診斷，除控制血壓血糖外，可選用苯妥英鈉片或加巴噴丁膠囊預(yù)防發(fā)作。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦組織炎癥反應(yīng)和瘢痕形成，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。患者常有發(fā)熱病史，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)精神行為異常。腦脊液檢查可明確感染類型，在抗感染治療同時(shí)，需使用托吡酯片或唑尼沙胺片預(yù)防癲癇發(fā)作。

5、代謝異常

低血糖、低血鈣、尿毒癥或肝性腦病等全身代謝紊亂可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類發(fā)作多隨代謝紊亂糾正而緩解，但反復(fù)嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致永久性腦損傷。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝腎功能，及時(shí)糾正代謝失衡，必要時(shí)短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果等。運(yùn)動(dòng)選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如散步、瑜伽，避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥，定期復(fù)診評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等，發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。

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