小兒癲癇發(fā)作是什么樣子

神經內科編輯醫(yī)顆葡萄

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-19 02:23:47

小兒癲癇發(fā)作主要表現為意識喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀，常見類型包括全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作等。發(fā)作形式與腦部異常放電部位密切相關，典型表現有突然跌倒、口吐白沫、肌肉強直、節(jié)律性抽動、短暫意識障礙。

1、突然跌倒：

全面性發(fā)作患兒常因肌肉張力突然喪失而跌倒，多伴隨頭部前傾或后仰。發(fā)作時患兒對周圍環(huán)境無反應，跌倒可能導致頭部或肢體外傷，需立即移開周圍危險物品。此類發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后進入嗜睡狀態(tài)。

2、口吐白沫：

強直陣攣發(fā)作時唾液分泌增多且吞咽功能暫時喪失，出現口唇青紫伴泡沫狀唾液。由于發(fā)作時呼吸肌痙攣，可能伴有短暫呼吸暫停現象。發(fā)作結束后需及時清理口腔分泌物，保持側臥位防止誤吸。

3、肌肉強直：

發(fā)作初期全身骨骼肌持續(xù)性收縮，表現為四肢僵硬、角弓反張。此時患兒可能出現呼吸暫停、面部發(fā)紺，強直期通常持續(xù)10-30秒。需注意保護患兒關節(jié)，避免強行按壓肢體導致骨折或肌肉損傷。

4、節(jié)律性抽動：

陣攣期表現為四肢對稱性抽動，頻率由快漸慢直至停止。抽動時可能伴隨尿失禁或舌咬傷，抽動幅度與發(fā)作強度相關。記錄發(fā)作持續(xù)時間及抽動特征對后續(xù)診療有重要參考價值。

5、短暫意識障礙：

失神發(fā)作表現為突然動作中止、凝視，持續(xù)5-15秒后迅速恢復?；純喊l(fā)作后對過程無記憶，可能被誤認為走神或注意力不集中。這類發(fā)作每日可重復數十次，腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波。

小兒癲癇發(fā)作期間應保持環(huán)境安全，記錄發(fā)作時間與特征，發(fā)作后保證充分休息。日常需維持規(guī)律作息，避免閃光刺激或過度疲勞。建議定期復查腦電圖，根據發(fā)作類型選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦或奧卡西平等抗癲癇藥物。長期未發(fā)作患兒需在醫(yī)生指導下逐步減藥，切忌自行停藥。飲食可適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨，避免含咖啡因飲料。發(fā)作頻繁或持續(xù)時間超過5分鐘需立即就醫(yī)。

癲癇小兒

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