急性風(fēng)濕熱是什么癥狀
免疫科編輯
健康真相官
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急性風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病等癥狀。典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心悸氣短、皮膚異常及不自主運(yùn)動(dòng)。

多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛,癥狀常在1-2周內(nèi)從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀消退后不遺留畸形,但可能反復(fù)發(fā)作。
可累及心內(nèi)膜、心肌及心包,出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。聽診可聞及心臟雜音,嚴(yán)重者可能發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病。兒童患者心臟受累比例較高。
常見于肘部、膝蓋等骨突部位,呈無痛性硬結(jié),直徑約2-5毫米。結(jié)節(jié)與皮膚無粘連,通常持續(xù)數(shù)周后自行消退,是風(fēng)濕活動(dòng)的特異性表現(xiàn)。

特征性皮膚損害表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀皮疹,邊緣稍隆起,中心膚色正常。多發(fā)于軀干及四肢近端,無瘙癢感,壓之褪色,通常在數(shù)日內(nèi)消失。
多見于兒童,表現(xiàn)為面部及四肢不自主、無目的快速運(yùn)動(dòng),如擠眉弄眼、聳肩擺手等。癥狀在情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失,可持續(xù)1-3個(gè)月。

急性風(fēng)濕熱患者需臥床休息至癥狀緩解,飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蛋類及新鮮果蔬?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。注意防寒保暖,預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā),定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)及心臟超聲檢查。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可局部冷敷,皮膚癥狀保持清潔干燥即可,無需特殊處理。