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呼吸肩膀痛是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #呼吸 #肩膀

呼吸肩膀痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎、氣胸等原因有關，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或突然用力可能導致胸肩部肌肉拉傷，呼吸時牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。疼痛多呈銳痛，活動時加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可冷敷患處，后期熱敷促進恢復，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為呼吸時胸肋關節(jié)處放射性肩痛，按壓患處疼痛加劇。通常無須特殊治療，急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合局部紅外線理療。避免提重物或過度擴胸動作。

3、胸膜炎

肺部感染或結核可能繼發(fā)胸膜炎癥，呼吸時胸膜摩擦導致單側肩部牽涉痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT明確病因，細菌感染需用頭孢克肟分散片抗炎，結核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，胸腔積液量大時需穿刺引流。

4、肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實質炎癥，炎癥累及膈胸膜時疼痛放射至肩部，多伴隨高熱、咳黃痰。確診需結合胸片和血常規(guī)，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，同時配合祛痰治療。

5、氣胸

肺大皰破裂或外傷導致氣體進入胸膜腔，突發(fā)尖銳胸痛向肩部放射，伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術，反復發(fā)作需用滑石粉胸膜固定術。術后避免劇烈咳嗽和屏氣動作。

日常應注意保持正確坐姿避免含胸，進行深呼吸訓練增強膈肌力量。急性期暫停上肢負重運動，選擇慢走等低強度活動。飲食宜清淡，保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補充維生素C促進組織修復。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重癥狀，須立即急診處理。

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