早晨起來(lái)流鼻血怎么回事怎么辦
耳鼻喉科編輯
健康小靈通
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早晨起來(lái)流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、局部壓迫止血、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

冬季或干燥環(huán)境中,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。
夜間無(wú)意識(shí)抓撓或睡姿不當(dāng)可能造成鼻腔機(jī)械性損傷。若出血量少,可自行用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘壓迫止血,頭部稍向前傾防止血液倒流。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏促進(jìn)修復(fù)。
晨間血壓高峰可能誘發(fā)鼻腔后部血管破裂,常見(jiàn)于中老年人群。此類(lèi)出血常呈噴射狀且難以自止,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。伴有頭暈?zāi)垦r(shí)應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。

過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹易出血。急性發(fā)作時(shí)可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合氯雷他定片抗過(guò)敏。慢性患者需定期沖洗鼻腔,避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原。
血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血,常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后按病因治療,如免疫性血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。

日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若單次出血超過(guò)20分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童頻繁出血建議檢查是否存在鼻腔異物或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。