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過敏性鼻炎轉(zhuǎn)成了哮喘怎么治療

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。兩者同屬過敏性疾病，多因氣道高反應(yīng)性持續(xù)加重導(dǎo)致。

1、環(huán)境控制：

避免接觸塵螨、花粉等過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度，霧霾天氣減少外出。合并哮喘后需特別注意冷空氣刺激，冬季外出佩戴口罩可減少氣道痙攣風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療：

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，聯(lián)合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑改善氣道高反應(yīng)性。哮喘急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，中重度患者需長期吸入氟替卡松/沙美特羅復(fù)合制劑。

3、免疫治療：

針對明確過敏原的患者可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療，療程通常持續(xù)3-5年。該方法能調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，對過敏性鼻炎和哮喘均有遠(yuǎn)期療效，有效率可達(dá)70%-80%。

4、呼吸訓(xùn)練：

腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉能增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣功能。每天堅(jiān)持15分鐘呼吸操可降低氣道敏感性，推薦采用42℃溫水蒸汽吸入輔助氣道濕化。

5、并發(fā)癥管理：

定期監(jiān)測肺功能預(yù)防不可逆氣道重塑，合并鼻竇炎時需加用抗生素。睡眠呼吸監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥，嚴(yán)重夜間喘息者需評估是否合并胃食管反流。

保持居家環(huán)境濕度在40%-60%之間有助于呼吸道黏膜修復(fù)，每周至少三次有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可增強(qiáng)心肺功能。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類，減少辛辣食物攝入。建議每3-6個月復(fù)查過敏原譜，隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張劑，出現(xiàn)胸悶氣促持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

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