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月經(jīng)量多有血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，使子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增加。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色暗紅伴小塊狀物?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒促進(jìn)淤血排出。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落面積增加。常見經(jīng)期大量鮮紅色出血伴雞蛋大小血塊，可能合并下腹墜脹感。確診后需根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管豐富易破裂出血，導(dǎo)致經(jīng)期出血量多且持續(xù)時(shí)間長，血塊多呈暗紫色。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響血液凝固，經(jīng)血不易凝結(jié)形成大塊狀物?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液改善凝血功能。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌異常，引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮排出大塊蛻膜組織。典型表現(xiàn)為嚴(yán)重痛經(jīng)伴巧克力樣血塊。可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，每日記錄出血量，使用夜用加長衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)超過80毫升的月經(jīng)量或血塊直徑超過3厘米，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充。

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