過敏性鼻炎有效治療方法是什么
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解癥狀。過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和流清涕。

減少接觸已知過敏原是治療的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出并關(guān)閉門窗,使用防螨床罩定期清洗寢具,避免飼養(yǎng)寵物或限制其活動(dòng)區(qū)域。室內(nèi)保持濕度40%-60%以減少塵螨滋生,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。
生理鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械性清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次使用洗鼻器或鼻腔噴霧,可選用等滲或高滲鹽水,兒童建議使用霧化式?jīng)_洗裝置。該方法對(duì)孕婦及兒童安全性高,能改善鼻塞和鼻分泌物癥狀。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體,15-30分鐘起效。鼻用抗組胺藥氮卓斯汀起效更快,適用于突發(fā)癥狀控制。這類藥物能有效緩解噴嚏、鼻癢,但對(duì)鼻塞效果有限,需注意部分藥物可能引起嗜睡。

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴激素是中重度鼻炎首選藥物。需連續(xù)使用2周達(dá)最大療效,能全面改善鼻部癥狀且全身副作用小。使用時(shí)應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射,長(zhǎng)期應(yīng)用者需定期評(píng)估鼻黏膜狀態(tài)。
舌下含服或皮下注射過敏原提取物適用于常規(guī)治療無效的持續(xù)性中重度患者。通過3-5年遞增劑量暴露誘導(dǎo)免疫耐受,可改變疾病自然進(jìn)程。治療期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng),嚴(yán)重哮喘或心血管疾病患者慎用。

建議過敏性鼻炎患者保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,減少辛辣刺激食物攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣功能,但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn),定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。