預(yù)防新生兒癲癇的2個(gè)重點(diǎn)
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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預(yù)防新生兒癲癇的重點(diǎn)主要有避免產(chǎn)傷和感染、孕期規(guī)范管理兩方面。新生兒癲癇通常與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常等因素相關(guān)，需從母嬰健康源頭干預(yù)。
1、避免產(chǎn)傷和感染
分娩過程中缺氧、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致新生兒腦損傷，增加癲癇概率。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，避免急產(chǎn)或滯產(chǎn)。新生兒期需預(yù)防顱內(nèi)感染，如細(xì)菌性腦膜炎可能遺留癲癇后遺癥。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、精神差等癥狀時(shí)家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。孕期還應(yīng)規(guī)范篩查TORCH感染，巨細(xì)胞病毒等病原體可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
2、孕期規(guī)范管理
妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能引起胎兒腦供血異常。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，控制血糖血壓在安全范圍。避免接觸電離輻射、重金屬等致畸物質(zhì)，慎用丙戊酸鈉等可能致胎兒神經(jīng)管畸形的藥物。對(duì)于有癲癇家族史的孕婦，建議遺傳咨詢并監(jiān)測(cè)胎兒腦發(fā)育。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前3個(gè)月至孕早期每日攝入400微克。
新生兒日常需保持睡眠規(guī)律，避免聲光過度刺激。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)肢體抽搐、凝視或呼吸暫停等異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)立即記錄發(fā)作特征并送醫(yī)。出院后定期隨訪發(fā)育評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)腦電圖異?？蛇M(jìn)行神經(jīng)保護(hù)干預(yù)。哺乳期母親需遵醫(yī)囑用藥，避免藥物通過乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)。
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