孕婦查尿常規(guī)是查什么

青春期教育編輯健康領(lǐng)路人

265次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-23 19:20:30

孕婦查尿常規(guī)主要是檢查尿液中的多項(xiàng)指標(biāo)，用于篩查妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥和評(píng)估腎臟功能，主要項(xiàng)目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血、白細(xì)胞、亞硝酸鹽以及尿液外觀和比重等。

一、尿蛋白

尿蛋白檢查是評(píng)估腎臟濾過(guò)功能的重要指標(biāo)。在妊娠期間，腎臟負(fù)擔(dān)加重，尿液中可能出現(xiàn)微量蛋白。若尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或含量顯著增加，可能是妊娠期高血壓疾病，特別是子癇前期的早期信號(hào)。子癇前期是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，除蛋白尿外，還可能伴有血壓升高和水腫。醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿蛋白的定量結(jié)果，結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估病情嚴(yán)重程度并制定管理方案，可能包括休息、降壓治療或在必要時(shí)提前終止妊娠以保障母嬰安全。

二、尿糖與尿酮體

尿糖檢查用于初步篩查妊娠期糖尿病。妊娠期間，胎盤分泌的激素會(huì)抵抗胰島素的作用，可能導(dǎo)致血糖升高，部分糖分隨尿液排出。單次尿糖陽(yáng)性不一定代表患病，但提示需要進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以明確診斷。尿酮體檢查則反映機(jī)體的能量代謝狀況。如果孕婦因早孕反應(yīng)劇烈嘔吐、進(jìn)食過(guò)少或患有未控制的糖尿病，身體會(huì)分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體。尿酮體陽(yáng)性提示可能存在饑餓性酮癥或糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)調(diào)整飲食或進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

三、尿潛血與白細(xì)胞

尿潛血檢查提示尿液中可能存在紅細(xì)胞，其來(lái)源需要鑒別。可能是由于留取尿液樣本時(shí)污染，也可能是泌尿系統(tǒng)存在問(wèn)題的信號(hào)，如尿路感染、腎結(jié)石或腎臟本身的炎癥。尿液中白細(xì)胞增多則是尿路感染比較直接的證據(jù)。孕婦由于生理結(jié)構(gòu)變化和激素影響，更容易發(fā)生尿路感染。無(wú)癥狀的菌尿也需要治療，因?yàn)榭赡苌闲懈腥疽l(fā)腎盂腎炎，增加早產(chǎn)和低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果，選擇對(duì)胎兒安全的抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒。

四、亞硝酸鹽

亞硝酸鹽試驗(yàn)是尿路感染的快速篩查方法之一。如果尿液中有能夠?qū)⑾跛猁}還原為亞硝酸鹽的細(xì)菌，如大腸埃希菌，則此項(xiàng)可呈陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果高度提示存在細(xì)菌感染，但陰性不能完全排除感染，因?yàn)橛行┘?xì)菌不具備這種還原能力。此項(xiàng)檢查與白細(xì)胞檢查相結(jié)合，能提高尿路感染診斷的準(zhǔn)確性。對(duì)于孕婦，即使沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，若亞硝酸鹽陽(yáng)性，也建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確病原菌并指導(dǎo)用藥。

五、尿液外觀與比重

尿液的外觀包括顏色和透明度，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察進(jìn)行初步判斷。孕婦尿液顏色加深可能與飲水不足、濃縮有關(guān)，也可能提示黃疸或某些藥物影響。尿液渾濁可能提示存在大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞或結(jié)晶。尿比重反映尿液的濃縮與稀釋功能，可以輔助判斷機(jī)體水分狀態(tài)。尿比重增高常見(jiàn)于飲水不足、脫水或妊娠劇吐時(shí)；尿比重降低則可能見(jiàn)于飲水過(guò)多或腎臟濃縮功能受損。這些指標(biāo)雖非特異性診斷依據(jù)，但能為醫(yī)生的綜合判斷提供有價(jià)值的線索。

尿常規(guī)是產(chǎn)前檢查中簡(jiǎn)單卻至關(guān)重要的項(xiàng)目。孕婦應(yīng)重視每一次檢查，留取尿液樣本時(shí)最好采用清潔中段尿，避免陰道分泌物污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，勤排尿，不憋尿，以預(yù)防尿路感染。保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適度活動(dòng)，控制體重增長(zhǎng)，有助于維持血糖和血壓的穩(wěn)定。一旦尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常指標(biāo)，無(wú)須過(guò)度焦慮，但必須遵從產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行后續(xù)的復(fù)查、監(jiān)測(cè)或治療，這是保障孕期平穩(wěn)、胎兒健康發(fā)育的重要環(huán)節(jié)。

孕婦尿常規(guī)

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