心肌缺血的癥狀

心胸外科編輯健康陪伴者

178次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-21 07:12:25

心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等因素引起，可能伴隨心律失常、心功能不全等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、冠脈造影等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、胸悶

胸悶是心肌缺血的常見癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，多位于胸骨后或心前區(qū)。癥狀常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善癥狀。

2、胸痛

胸痛是心肌缺血的典型表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或燒灼感，可向左肩、左臂、下頜等部位放射。穩(wěn)定性心絞痛胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用藥后緩解；不穩(wěn)定性心絞痛胸痛持續(xù)時(shí)間較長，可能提示急性冠脈綜合征。胸痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，并及時(shí)就醫(yī)排查心肌梗死。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、沉重或不規(guī)則，可能由心肌缺血引發(fā)的心律失常導(dǎo)致。常見類型包括室性早搏、房性早搏、心房顫動(dòng)等。心悸發(fā)作時(shí)可伴有頭暈、出汗等癥狀。患者需減少咖啡因攝入，避免熬夜，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

4、氣短

氣短多在活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生，與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)。患者可能伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等心力衰竭表現(xiàn)。日常需限制鈉鹽攝入，控制液體量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀。

5、乏力

乏力是心肌缺血的非特異性癥狀，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，與心臟泵血功能減退、全身組織灌注不足有關(guān)。患者可能伴有食欲減退、睡眠障礙等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免過度勞累，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲美他嗪片改善心肌能量代謝。

心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)喪失等危急情況時(shí)需立即撥打急救電話。

心肌缺血癥狀

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