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心室顫抖患者的脈搏特征是什么？

心胸外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #顫抖

心室顫動(dòng)患者的脈搏通常無法觸及或極其微弱紊亂。心室顫動(dòng)是致命性心律失常，心臟無法有效泵血，導(dǎo)致脈搏消失或呈現(xiàn)細(xì)弱不規(guī)則狀態(tài)，需立即電除顫搶救。

心室顫動(dòng)時(shí)心臟電活動(dòng)完全紊亂，心肌纖維呈現(xiàn)無序顫動(dòng)，每分鐘頻率可達(dá)300-500次。這種狀態(tài)下心室喪失協(xié)調(diào)收縮能力，無法產(chǎn)生有效心輸出量，體表大動(dòng)脈如橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的搏動(dòng)會完全消失或僅能觸及微弱震顫。患者往往在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，皮膚呈現(xiàn)蒼白或紫紺。心電監(jiān)護(hù)顯示QRS波群消失，代之以振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動(dòng)波。若不及時(shí)干預(yù)，4-6分鐘即可導(dǎo)致不可逆腦損傷。

心室顫動(dòng)常見于急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等情況。某些遺傳性心律失常如Brugada綜合征、長QT綜合征也可誘發(fā)。搶救成功后的患者需植入心臟復(fù)律除顫器，長期服用胺碘酮片、索他洛爾片等抗心律失常藥物。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測血鉀血鎂水平。

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