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創(chuàng)傷性潰瘍應該做什么樣的常規(guī)檢查

口腔科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: #潰瘍 #創(chuàng)傷

創(chuàng)傷性潰瘍通常需進行視診、觸診、實驗室檢查、影像學檢查及組織病理學檢查等常規(guī)檢查。創(chuàng)傷性潰瘍多由物理或化學損傷導致,表現(xiàn)為黏膜局部缺損、疼痛等癥狀,需結合檢查明確損傷程度及是否合并感染。

1、視診

通過肉眼觀察潰瘍的位置、大小、形狀、邊緣及基底特征。淺表性潰瘍多呈圓形或橢圓形,邊緣整齊;深大潰瘍可能伴隨組織壞死,基底可見黃白色假膜。口腔潰瘍需注意與復發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性口炎等鑒別。

2、觸診

檢查潰瘍周圍組織的硬度、壓痛及淋巴結狀況。良性潰瘍觸診質地較軟,周圍無浸潤感;若觸及硬結或淋巴結腫大,需警惕惡性病變可能。觸診還可評估潰瘍深度及是否累及骨組織。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血;C反應蛋白和血沉有助于評估炎癥程度;疑似感染時需進行分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。糖尿病患者需加測血糖,免疫功能低下者需完善免疫相關檢查。

4、影像學檢查

口腔潰瘍可拍攝曲面斷層片或CBCT評估頜骨受累情況;消化道潰瘍需行鋇餐造影或胃鏡檢查;皮膚潰瘍合并竇道時可選擇超聲或MRI明確病變范圍。影像學能輔助判斷潰瘍是否穿透黏膜下層。

5、組織病理學檢查

對長期不愈、邊緣隆起的潰瘍需活檢排除癌變。取潰瘍邊緣及基底組織進行HE染色,可鑒別尋常型潰瘍與結核性潰瘍、鱗狀細胞癌等。免疫組化檢查有助于明確特殊感染或腫瘤性質。

創(chuàng)傷性潰瘍患者應保持創(chuàng)面清潔,避免刺激性食物,口腔潰瘍可使用復方氯己定含漱液消毒,皮膚潰瘍可外敷莫匹羅星軟膏預防感染。日常需消除持續(xù)損傷因素,如調整不合適的義齒、戒除咬頰習慣等。若潰瘍2周未愈或伴隨出血、麻木等癥狀,須及時復查。

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