老年人大便失禁的原因是什么？

消化內(nèi)科編輯健康萬事通

386次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-04 17:52:26

老年人大便失禁可能由肛門括約肌功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸感覺異常、腸道疾病及心理因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肛門括約肌功能減退

隨著年齡增長(zhǎng)，肛門括約肌肌力下降或損傷會(huì)導(dǎo)致控便能力減弱。常見于長(zhǎng)期便秘用力排便、分娩損傷或肛門手術(shù)史?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，必要時(shí)使用生物反饋治療儀輔助訓(xùn)練。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、帕金森病等疾病會(huì)影響排便反射弧功能。通常伴隨肢體麻木、步態(tài)異常等癥狀。需治療原發(fā)病，如糖尿病患者需控制血糖，帕金森病患者可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片等藥物。

3、直腸感覺異常

直腸黏膜敏感性降低會(huì)導(dǎo)致便意感知遲鈍，常見于慢性直腸炎、放射性腸炎或直腸脫垂?；颊呖赡馨橛信疟悴槐M感、肛門墜脹等癥狀?？蓢L試定時(shí)排便訓(xùn)練，嚴(yán)重者需使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

4、腸道疾病

潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)引起腸道蠕動(dòng)異常。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腹瀉與失禁交替，伴隨腹痛、黏液便等癥狀。需完善腸鏡檢查，可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

5、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可能通過腦腸軸影響排便控制，常見于獨(dú)居或喪偶老人。這類患者往往伴有食欲減退、睡眠障礙等表現(xiàn)。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔，使用成人護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量，如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，適度散步有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)失禁或伴隨體重下降、血便等情況須立即就醫(yī)。

大便老年人

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