嬰兒腹瀉的原因是什么?
小兒內科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并采取針對性治療措施。

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過頻或突然更換奶粉可能導致消化不良。配方奶沖調過濃或溫度不適也可能刺激腸道。家長需按需喂養(yǎng)并保持奶具清潔,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群,配合蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)時母親應避免進食生冷辛辣食物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見病因,秋冬季高發(fā)。病毒侵襲腸黏膜會導致水樣便,每日可達10余次,易引發(fā)脫水??蓹z測糞便輪狀病毒抗原確診。需及時補液預防脫水,必要時使用口服補液鹽Ⅲ。家長應注意消毒患兒衣物及玩具,接種輪狀病毒疫苗有預防作用。
大腸桿菌、沙門氏菌等病原體感染多因食物污染引起,糞便可能含黏液或血絲。需進行糞便培養(yǎng)確診,細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長處理糞便后要徹底洗手,奶瓶餐具需煮沸消毒,避免給嬰兒飲用未經滅菌的鮮奶。

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產生酸臭泡沫便。可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)可嘗試在喂奶前15分鐘服用乳糖酶。待腸黏膜修復后,多數(shù)嬰兒2-4周可逐漸恢復常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,可能伴隨濕疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重過敏可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。添加輔食后出現(xiàn)的腹瀉需排查雞蛋、小麥等過敏原,家長應記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷。

家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,發(fā)現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應立即就醫(yī)。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋。每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。痊愈后1-2周內避免添加新輔食,逐步恢復飲食需遵循由稀到稠、由少到多的原則。注意氣候變化時及時增減衣物,避免腹部受涼。