孕婦燒心的原因
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
孕婦燒心可能由激素水平變化、子宮壓迫、飲食刺激、胃食管反流病、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸、噯氣等癥狀。

妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌松弛,胃酸易反流至食管。這種生理性改變可能從孕早期持續(xù)到分娩,建議少量多餐,避免餐后立即平臥。若癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)向上推擠胃部,加重胃內(nèi)壓力。孕晚期尤為明顯,可能伴隨腹脹、呼吸困難??赏ㄟ^調(diào)整睡姿緩解,如采用左側(cè)臥位并使用孕婦枕抬高上身,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫糖鋁混懸凝膠。
攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì)直接刺激胃黏膜。部分孕婦對(duì)巧克力、薄荷等食物敏感,可能誘發(fā)食管痙攣。建議記錄飲食日記排查誘因,選擇低脂易消化的食物如燕麥、香蕉,烹飪時(shí)避免使用咖喱粉等香料。

妊娠可能加重原有反流性疾病,出現(xiàn)夜間嗆咳、咽喉異物感。需與消化科醫(yī)生協(xié)同管理,慎用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥。典型癥狀包括胸痛放射至背部,可能需胃鏡檢查排除消化道潰瘍。
焦慮情緒會(huì)通過腦腸軸影響胃腸功能,孕激素波動(dòng)也可能加重情緒波動(dòng)。表現(xiàn)為燒心與心悸交替發(fā)作,可通過冥想、孕婦瑜伽調(diào)節(jié)。持續(xù)癥狀需心理科評(píng)估,避免自行服用含顛茄類成分的復(fù)方制劑。

孕婦應(yīng)穿著寬松衣物避免腹壓增高,餐后保持直立位30分鐘。每日可分5-6次進(jìn)食,單次食量控制在300毫升以內(nèi)。睡眠時(shí)墊高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就診,排除消化道出血等急癥。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋癥狀變化,未經(jīng)許可不得使用含鉍劑的胃藥。