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老人腸穿孔不做手術(shù)能活多久

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

老人腸穿孔不做手術(shù)的生存時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，具體取決于穿孔大小、感染控制情況及基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度。腸穿孔屬于急腹癥，可能由消化性潰瘍、腸梗阻、外傷等因素引起，建議立即就醫(yī)。

腸穿孔后未及時(shí)手術(shù)修復(fù)，腸道內(nèi)容物會(huì)持續(xù)泄漏至腹腔，引發(fā)嚴(yán)重腹膜炎和膿毒血癥。小穿孔在嚴(yán)格禁食、胃腸減壓及強(qiáng)效抗生素治療下可能暫時(shí)維持1-3天，但感染仍會(huì)快速進(jìn)展。大穿孔或結(jié)腸穿孔通常12小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)感染性休克，伴隨劇烈腹痛、高熱和血壓下降。合并心血管疾病或糖尿病的患者，代償能力更差，病情惡化速度更快。

部分高齡患者因身體耐受性差無法手術(shù)時(shí)，可通過靜脈營養(yǎng)支持、廣譜抗菌藥物如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染，配合持續(xù)腹腔引流，可能延長(zhǎng)生存期至1-2周。但非手術(shù)治療無法根本解決穿孔問題，最終多因多器官衰竭死亡。

腸穿孔患者應(yīng)絕對(duì)臥床并禁食，家屬需密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓及意識(shí)狀態(tài)變化。任何疑似腸穿孔的情況均需立即送醫(yī)，延誤治療會(huì)導(dǎo)致死亡率顯著上升。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)狀況評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取損傷控制性手術(shù)爭(zhēng)取救治機(jī)會(huì)。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

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