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腦出血瞳孔擴(kuò)大有幫助嗎？

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #瞳孔

腦出血瞳孔擴(kuò)大通常提示病情危重，需要緊急醫(yī)療干預(yù)，不能自行處理。

腦出血患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大往往意味著顱內(nèi)壓增高或腦干受壓，屬于神經(jīng)外科急癥。瞳孔擴(kuò)大可能由出血部位直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)或顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致，此時(shí)腦組織可能發(fā)生移位形成腦疝。伴隨癥狀包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙加深及肢體癱瘓加重。需立即通過(guò)頭顱CT明確出血量及部位，醫(yī)生可能采取甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或?qū)嵤┤ス前隃p壓術(shù)等搶救措施。

極少數(shù)情況下瞳孔擴(kuò)大可能由眼部局部病變引起，如外傷性瞳孔散大或青光眼急性發(fā)作。但腦出血患者出現(xiàn)該體征時(shí)，必須優(yōu)先排除顱內(nèi)病情惡化。即使存在眼部合并癥，也需在穩(wěn)定生命體征后處理。任何延誤都可能造成不可逆的腦損傷，家屬發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大或擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)保持患者呼吸道通暢并立即呼叫急救。

腦出血恢復(fù)期患者需嚴(yán)格控制血壓，避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物，如山藥粥、蒸蛋羹等。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、嘔吐等預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。

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