篩查肺癌高危人群尤為重要肺癌早期診斷方法有哪些

呼吸內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

376次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-12-10 14:20:00

我國(guó)有3億5千萬(wàn)煙民，7億4千萬(wàn)被動(dòng)吸二手煙，隨著我國(guó)人口老齡化和城市化進(jìn)程的加快，空氣和環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，肺癌的發(fā)病率和死亡率在今后一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)增加。早期肺癌多無(wú)明顯癥狀，肺癌患者確診時(shí)多達(dá)中晚期，治療費(fèi)用大，效果差。

篩查肺癌高危人群尤為重要

研究證明，低劑量螺旋CT可以早期發(fā)現(xiàn)更多可治愈的早期肺癌患者。早期研究發(fā)現(xiàn)，利用x線胸片和支氣管鏡進(jìn)行肺癌篩查并未取得預(yù)期效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新一代CT分辨率的提高，有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)更小的肺部結(jié)節(jié)，目前低劑量螺旋CT檢測(cè)已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的工具。

與普通胸部x線相比，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)病變更敏感。

根據(jù)國(guó)際早期肺癌行動(dòng)計(jì)劃的研究，CT檢測(cè)出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的能力是普通x線胸片的10倍，發(fā)現(xiàn)期肺癌是胸片的6倍。其次，CT檢查無(wú)創(chuàng)、快捷，患者只需屏息幾秒鐘即可完成胸部掃描，輻射劑量?jī)H為3.3毫伏，相當(dāng)于一個(gè)人全年自然環(huán)境輻射總量。而且隨著技術(shù)的進(jìn)步，CT檢測(cè)的輻射劑量可能會(huì)進(jìn)一步降低。

根據(jù)國(guó)際早期肺癌行動(dòng)計(jì)劃的研究結(jié)果，低劑量螺旋CT在年度體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺癌85%為臨床a期肺癌，篩查發(fā)現(xiàn)的早期肺癌手術(shù)治療后5年的生存率達(dá)到90%以上。2011年發(fā)表的美國(guó)肺癌篩查實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與x線胸片相比，低劑量螺旋CT掃描篩查肺癌可以降低肺癌死亡率20%，相當(dāng)于乳腺癌死亡的患者人數(shù)。低劑量螺旋CT篩查發(fā)現(xiàn)的肺癌多為無(wú)臨床癥狀的初期周圍型肺癌，中心型肺癌在疾病初期出現(xiàn)刺激性咳嗽和血痰，甚至出現(xiàn)咯血等呼吸道癥狀。對(duì)于這樣的患者，利用痰液薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)和纖維支氣管鏡，特別是熒光內(nèi)鏡技術(shù)的早期診斷很重要。

肺癌診斷

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