子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是如何操作的？子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)有什么治療特色？

婦科編輯醫(yī)語暖心

276次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-08-17 15:04:13

子宮肌瘤是子宮平滑肌瘤的縮寫，多見于30-50歲的婦女，是生育年齡婦女最常見的良性腫瘤，成為婦科第一腫瘤。子宮肌瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)頻繁、月經(jīng)過多、月經(jīng)延長，導(dǎo)致繼發(fā)性貧血和體質(zhì)下降。巨大腫瘤患者可壓迫膀胱尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急甚至尿潴留；壓迫直腸可導(dǎo)致便秘和排便困難；大型肌瘤患者可觸及下腹腫塊，并發(fā)感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、下腹腫脹、白帶增多、異味等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，20-40%的肌瘤患者不孕。有些病人可能有痛經(jīng)，有些病人可能有腰骶痛。有些病人可能有痛經(jīng)，有些病人可能有腰骶疼痛。妊娠分娩會(huì)導(dǎo)致阻塞性難產(chǎn)，給母子帶來許多痛苦和危險(xiǎn)。如果你知道自己患有子宮肌瘤，保守治療是無效的，趨勢者需進(jìn)一步治療。假如你年紀(jì)大了，癥狀明顯，沒有保留子宮的欲望，可以選擇手術(shù)切除治療。如果您有意保留子宮和生育能力，并且害怕手術(shù)治療，您可以選擇微創(chuàng)治療——子宮動(dòng)脈栓塞。

什么是子宮動(dòng)脈栓塞？

子宮動(dòng)脈栓塞是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的指導(dǎo)下，將導(dǎo)管選擇性插入子宮動(dòng)脈，栓塞肌瘤供血?jiǎng)用}，使肌瘤缺血壞死，導(dǎo)致肌瘤縮小消失，從而達(dá)到治療的目的。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后，子宮和肌瘤處于急性缺血狀態(tài)，但后來病理變化明顯不同。由于持續(xù)缺血，肌瘤組織壞死。首先，生長活躍的表面壞死，然后壞死逐漸向內(nèi)發(fā)展。最后，肌瘤組織完全壞死，被身體吸收并排出體外。相反，子宮的遠(yuǎn)端血管有豐富的交通動(dòng)脈，在正常情況下不開放。栓塞后，這些交通動(dòng)脈開放，少量血液可通過卵巢動(dòng)脈和陰部動(dòng)脈獲得，足以維持子宮的生存。通過上述兩種相反的病理變化，治療肌瘤并保留子宮。

子宮動(dòng)脈栓塞的治療特點(diǎn)

子宮動(dòng)脈栓塞治療適用于各種類型和大小的子宮肌瘤（包括巨大和多發(fā)性肌瘤），對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)和其他治療無效的肌瘤仍然有效，是需要保持子宮和生育功能的患者的首選。它有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、采用動(dòng)脈插管注藥，手術(shù)創(chuàng)傷小。

2.避免子宮切除術(shù)，保育功能和女性第二性征。

疼痛小，副作用少，病人恢復(fù)快，住院時(shí)間短，一般只需5-6天。

4.比傳統(tǒng)手術(shù)簡單，成本低，不輸血。

5.治療后妊娠率明顯增加。

6.治療后，一系列癥狀明顯改善或消失。大量臨床文獻(xiàn)報(bào)道，90%的患者在治療后癥狀明顯改善或消失。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤明顯縮小或消失，復(fù)發(fā)率很低。相對(duì)禁忌癥包括：帶蒂生長的漿膜下肌瘤、嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病、凝血機(jī)制障礙和對(duì)造影劑過敏。

特別值得一提的是，放射性介入治療不僅可以很好地治療子宮肌瘤和子宮腺肌病，還可以更好地治療其他婦科疾病，如灌注化療和栓塞治療婦科惡性腫瘤（包括子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞瘤）、介入輸卵管再通治療不孕、介入異位妊娠（異位妊娠）滅活治療，產(chǎn)后出血、婦科腫瘤出血、創(chuàng)傷性出血等多種婦產(chǎn)科出血。

子宮動(dòng)脈

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