神經(jīng)性厭食癥的病因有哪些
普外科編輯
科普小醫(yī)森
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神經(jīng)性厭食癥的病因主要有遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)生物學異常、家庭環(huán)境因素和人格特質等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的精神障礙,嚴重時可危及生命。

神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著高于普通人群。部分基因多態(tài)性與該病相關,如5-羥色胺轉運體基因、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子基因等可能影響情緒調節(jié)和進食行為。這類患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題,需結合心理治療和藥物干預。
社會文化對瘦身審美的過度推崇可能誘發(fā)疾病,患者常存在體像障礙,即使體重過低仍自覺肥胖。創(chuàng)傷經(jīng)歷、校園欺凌等應激事件也可能成為誘因。認知行為治療有助于糾正扭曲認知,鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物可輔助改善情緒癥狀。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致食欲調節(jié)異常,多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質失衡與強迫性節(jié)食行為相關。部分患者出現(xiàn)胃排空延遲、leptin激素水平變化等生理異常。阿立哌唑口崩片、奧氮平片等可調節(jié)神經(jīng)遞質功能。

過度保護或高壓控制的家庭環(huán)境可能促使發(fā)病,家庭成員間情感表達障礙、沖突頻發(fā)是常見風險因素。家庭治療能改善互動模式,碳酸鋰緩釋片、喹硫平片等藥物有助于穩(wěn)定情緒波動。
完美主義、強迫傾向、低自尊等人格特征與疾病密切相關,患者常通過控制體重獲得成就感。此類人群需長期心理干預,帕羅西汀腸溶片、舍曲林片等藥物可緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團隊指導下進行營養(yǎng)康復,逐步增加高蛋白、高熱量飲食,避免劇烈運動。家庭成員應避免對體重和食物的過度關注,建立積極溝通方式。定期監(jiān)測電解質、心電圖等指標,預防骨質疏松、心律失常等并發(fā)癥。早期聯(lián)合心理、藥物和營養(yǎng)干預可顯著改善預后。