大腿根部疼痛怎么辦?
普外科編輯
醫(yī)心科普
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大腿根部疼痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、調(diào)整活動方式、手術(shù)治療等方式緩解。大腿根部疼痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、腹股溝疝等因素有關(guān)。

熱敷適合因肌肉勞損或輕度拉傷引起的大腿根部疼痛。用40-45℃熱毛巾敷在疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次,可促進局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者或感覺障礙者慎用。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)改用冰敷。
對于炎癥性疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可能需短期使用氨酚羥考酮片,但須嚴格遵循處方。所有藥物均需排除胃腸道出血、肝腎功能不全等禁忌證。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎或慢性勞損患者可采用超聲波治療,通過高頻機械振動促進組織修復(fù)。體外沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著。治療頻率一般為每周2-3次,5-10次為1療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運動。

急性期建議臥床休息,使用枕頭支撐腿部保持屈髖30°體位。恢復(fù)期避免深蹲、跨步等動作,可進行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練:側(cè)臥抬腿15-20次/組,每日3組。久坐者每小時起身活動5分鐘,座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。
股骨頭壞死Ⅲ期以上患者需行髓芯減壓術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。腹股溝疝需進行無張力疝修補術(shù)。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運動、直腿抬高等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。術(shù)后3個月內(nèi)避免負重及劇烈旋轉(zhuǎn)動作。

建議穿著寬松衣物減少摩擦,每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D維護骨骼健康。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時至骨科或普外科就診。日常生活中注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。