尿崩癥的癥狀

泌尿外科編輯醫(yī)路陽光

550次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-03 18:45:23

尿崩癥的癥狀主要有煩渴多飲、多尿、低比重尿、脫水、電解質(zhì)紊亂等。尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感導(dǎo)致的疾病，可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩類。

1、煩渴多飲

尿崩癥患者由于大量排尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失，會出現(xiàn)明顯的口渴感，飲水量顯著增加?；颊呖赡茴l繁飲水，甚至夜間也需要多次起床喝水。這種情況可能與下丘腦或垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少有關(guān)。治療上需針對病因處理，如垂體腫瘤可考慮手術(shù)切除，同時可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物替代治療。

2、多尿

尿崩癥患者每日尿量明顯增多，嚴(yán)重者24小時尿量可達(dá)4-10升甚至更多。尿液呈現(xiàn)低滲狀態(tài)，尿比重常低于1.005。多尿癥狀與腎臟無法正常濃縮尿液有關(guān)，可能由遺傳性腎性尿崩癥或獲得性腎小管損傷導(dǎo)致。治療上除針對原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片等藥物幫助減少尿量。

3、低比重尿

尿崩癥患者的尿液稀釋，尿比重持續(xù)低于1.005，這是診斷的重要依據(jù)之一。低比重尿表明腎臟濃縮功能受損，可能與抗利尿激素缺乏或腎小管對抗利尿激素不敏感有關(guān)?？赏ㄟ^禁水加壓素試驗鑒別中樞性與腎性尿崩癥，治療需根據(jù)不同類型選擇醋酸去氨加壓素片或吲達(dá)帕胺片等藥物。

4、脫水

嚴(yán)重尿崩癥患者由于大量水分經(jīng)尿液丟失，可能出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為皮膚干燥、彈性差、眼窩凹陷等。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、哭時無淚等表現(xiàn)。脫水嚴(yán)重時可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，需及時就醫(yī)補液治療。預(yù)防脫水應(yīng)保證充足飲水，必要時可靜脈補充生理鹽水。

5、電解質(zhì)紊亂

長期多尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，常見表現(xiàn)為高鈉血癥，患者可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡、肌張力增高甚至抽搐等癥狀。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需住院治療，通過靜脈補液糾正。日常管理中應(yīng)定期監(jiān)測血鈉水平，避免攝入過多高鹽食物，必要時可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

尿崩癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲水，避免脫水，但也不宜過量飲水導(dǎo)致水中毒。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議定期監(jiān)測尿量、尿比重及電解質(zhì)水平，隨身攜帶疾病說明卡以便緊急情況下獲得正確救治。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

尿崩癥癥狀

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