有心悸要做的檢查

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

354次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 11:03:11

關鍵詞： #心悸

心悸患者通常需要完成心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、血液生化檢查及甲狀腺功能檢測五項核心檢查。心悸可能與心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、貧血或電解質(zhì)紊亂等因素有關，需通過系統(tǒng)檢查明確病因。

1、心電圖

心電圖是心悸的首選篩查項目，可實時記錄心臟電活動，捕捉陣發(fā)性房顫、室性早搏等心律失常。檢查時需靜臥5分鐘，通過胸導聯(lián)和肢體導聯(lián)獲取圖形。典型異常表現(xiàn)包括ST段抬高提示心肌缺血、QRS波增寬提示傳導阻滯。對于發(fā)作性心悸但檢查時未發(fā)作的患者，需結(jié)合其他檢查進一步評估。

2、動態(tài)心電圖

動態(tài)心電圖通過24-72小時連續(xù)監(jiān)測，提高陣發(fā)性心律失常檢出率。受檢者需佩戴記錄儀并記錄癥狀日記，設備可分析心率變異性、捕捉夜間心動過緩。適用于勞力性心悸、暈厥先兆患者，能明確癥狀與心電圖變化的對應關系，診斷陽性率超過常規(guī)心電圖。

3、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)與功能異常，如二尖瓣脫垂、心肌病等器質(zhì)性病變。經(jīng)胸超聲檢查無創(chuàng)，能測量心室壁厚度、射血分數(shù)及心腔大小。對于有心臟雜音或心力衰竭癥狀的心悸患者，超聲可發(fā)現(xiàn)瓣膜反流、心包積液等病因，指導后續(xù)治療決策。

4、血液生化檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、心肌酶譜等項目。血紅蛋白降低提示貧血性心悸，血鉀異?？烧T發(fā)室性心律失常，肌鈣蛋白升高需警惕心肌損傷?？崭共裳靶杞?小時，結(jié)合腎功能和血糖檢測可排查代謝性因素導致的心悸癥狀。

5、甲狀腺功能檢測

甲功五項能診斷甲狀腺功能亢進引起的心悸，重點觀察FT3、FT4升高和TSH降低。甲狀腺激素過量會加快心率、誘發(fā)房顫，尤其見于青年女性心悸伴體重下降者。檢查需避開甲狀腺藥物治療期，結(jié)果異常需結(jié)合甲狀腺超聲評估。

心悸患者檢查后應避免濃茶咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議記錄心悸發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀，復診時提供詳細病史。若檢查發(fā)現(xiàn)嚴重心律失常或結(jié)構(gòu)性心臟病，需遵醫(yī)囑進行藥物或介入治療，定期復查心電圖和心臟功能。日?？蛇M行散步、太極等低強度運動，避免突然劇烈活動誘發(fā)癥狀。

心悸

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