要注意治療心律失常心動(dòng)過(guò)慢
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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心律失常心動(dòng)過(guò)慢的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施,主要包括藥物治療、起搏器植入及生活方式調(diào)整。心動(dòng)過(guò)慢可能由竇房結(jié)功能障礙、心肌缺血、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭暈、暈厥甚至猝死。

對(duì)于輕度心動(dòng)過(guò)緩且無(wú)癥狀的患者,可通過(guò)日常監(jiān)測(cè)心率、避免誘發(fā)因素如過(guò)度勞累或寒冷刺激來(lái)管理。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證鉀、鎂等電解質(zhì)平衡,限制咖啡因和酒精攝入。若由藥物如β受體阻滯劑引起,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換藥物。

中重度心動(dòng)過(guò)緩伴隨暈厥等癥狀時(shí),常需植入臨時(shí)或永久性心臟起搏器。臨時(shí)起搏適用于急性心肌炎或藥物過(guò)量等可逆性原因,永久起搏器則用于慢性竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯。常用藥物如阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液可用于急診提升心率,但長(zhǎng)期療效有限。合并甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,心肌缺血患者需改善冠狀動(dòng)脈供血。

日常護(hù)理需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,記錄頭暈、乏力等癥狀變化。避免突然體位改變以防跌倒,洗澡水溫不宜過(guò)高。若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分、意識(shí)模糊或胸痛,須立即就醫(yī)?;颊邞?yīng)隨身攜帶疾病卡片,注明用藥信息和起搏器類(lèi)型。術(shù)后患者需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查起搏器功能。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)心動(dòng)過(guò)緩患者可獲得良好預(yù)后。