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子宮肌瘤月經(jīng)量增加可通過調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少紅肉及高脂肪食物攝入,避免雌激素水平波動加重出血。增加深色蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)雌激素代謝。適量補充動物肝臟、鴨血等含鐵食物,預(yù)防缺鐵性貧血。避免飲酒及辛辣刺激飲食。

2、藥物治療

氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶酶原激活,減少子宮異常出血。米非司酮片通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球可暫時降低雌激素水平。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,禁止擅自調(diào)整劑量。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其缺血壞死,適用于希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,創(chuàng)傷較小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、下腹墜脹等栓塞后綜合征,通常1-2周緩解。

4、手術(shù)治療

肌瘤切除術(shù)適用于年輕有生育需求者,可經(jīng)腹腔鏡或開腹完成。子宮切除術(shù)用于肌瘤多發(fā)或疑似惡變的情況,根據(jù)年齡選擇全子宮或次全切除。術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連,3個月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運動。

5、中醫(yī)調(diào)理

桂枝茯苓丸可活血化瘀改善子宮微循環(huán),適用于經(jīng)血色暗有血塊者。少腹逐瘀湯能調(diào)節(jié)氣血運行,緩解經(jīng)期下腹冷痛。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可溫經(jīng)止血,建議經(jīng)前1周開始調(diào)理。需辨證使用中藥,避免與西藥相互作用。

月經(jīng)期間使用計量型衛(wèi)生巾記錄出血量,每1-2小時更換一次提示出血過多。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動,避免增加腹壓的動作。建立月經(jīng)周期記錄表,定期復(fù)查超聲觀察肌瘤變化情況,貧血患者需遵醫(yī)囑補充鐵劑。

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