多囊卵巢綜合征是什么
婦科編輯
醫(yī)普小新
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多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝異常疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等癥狀，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，母親或姐妹患病時(shí)發(fā)病概率增加。這類患者常存在基因多態(tài)性改變，影響卵泡發(fā)育和激素合成。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血糖、激素水平，必要時(shí)通過超聲檢查卵巢形態(tài)。
2、胰島素抵抗
胰島素敏感性下降導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，刺激卵巢分泌過量雄激素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑棘皮癥、體重增加等表現(xiàn)。改善措施包括控制碳水化合物攝入，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片等胰島素增敏劑。
3、下丘腦-垂體功能異常
促性腺激素釋放激素脈沖分泌紊亂，造成黃體生成素與卵泡刺激素比例失調(diào)?？赡馨殡S痤瘡、多毛等高雄表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，配合規(guī)律作息改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
4、腎上腺功能亢進(jìn)
腎上腺源雄激素過度分泌會(huì)加重病情，部分患者出現(xiàn)脫發(fā)、油脂分泌旺盛。地塞米松片可抑制腎上腺雄激素產(chǎn)生，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。
5、慢性炎癥狀態(tài)
肥胖相關(guān)脂肪組織炎癥因子釋放，通過干擾胰島素信號(hào)通路加劇代謝異常。超重患者建議將體重減輕5-10%，補(bǔ)充維生素D3軟膠囊改善炎癥指標(biāo)，必要時(shí)采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療。
多囊卵巢綜合征患者需長(zhǎng)期管理，建議保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期復(fù)查激素六項(xiàng)和糖耐量試驗(yàn)，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來曲唑片等促排卵藥物。出現(xiàn)異常子宮出血或代謝指標(biāo)惡化時(shí)及時(shí)就診。
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