小孩竇性心律不齊是啥意思
心血管內科編輯
醫(yī)心科普
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小孩竇性心律不齊是指心臟竇房結發(fā)出的電信號節(jié)奏不規(guī)則，屬于兒童常見生理現(xiàn)象，多數(shù)無需特殊處理?？赡芘c呼吸周期、自主神經調節(jié)不成熟等因素有關，少數(shù)情況下需警惕心肌炎、先天性心臟病等病理原因。
1、呼吸性竇性心律不齊
兒童吸氣時心率輕度增快，呼氣時減慢，與迷走神經張力變化相關。常見于健康兒童，心電圖顯示P波形態(tài)正常且節(jié)律隨呼吸變化。無須用藥，建議家長觀察孩子日?；顒幽土?，避免過度焦慮。
2、自主神經發(fā)育不完善
兒童植物神經系統(tǒng)發(fā)育未成熟可能導致心率波動，常見于快速生長期。表現(xiàn)為輕微心悸或體檢偶然發(fā)現(xiàn)，通常不伴胸悶、暈厥?？赏ㄟ^規(guī)律作息、避免咖啡因攝入改善，家長需定期監(jiān)測靜息心率。
3、發(fā)熱或代謝異常
感染發(fā)熱時體溫每升高1℃，心率約增加10次/分，可能引發(fā)一過性心律不齊。電解質紊亂如低鉀血癥也會干擾心電活動。建議家長及時退熱并補充口服補液鹽，若持續(xù)異常需檢查心肌酶譜。
4、心肌炎
病毒性心肌炎可導致病理性竇性心律不齊，多伴有乏力、氣促等癥狀。心電圖可能顯示ST-T改變，血液檢查可見肌鈣蛋白升高。需遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院監(jiān)護。
5、先天性心臟異常
房間隔缺損、預激綜合征等結構異?？赡芨蓴_正常心律。心臟超聲可明確診斷，部分患兒需服用鹽酸普羅帕酮片控制心率，必要時行射頻消融術。家長應避免讓孩子進行劇烈運動，定期復查動態(tài)心電圖。
日常建議保持兒童充足睡眠，每日進行30分鐘溫和運動如游泳、慢跑。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，限制含咖啡因飲料。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、運動后口唇發(fā)紺或暈厥，應立即進行24小時動態(tài)心電圖檢查。多數(shù)生理性竇性心律不齊隨年齡增長逐漸消失，家長無須過度干預。
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