小兒偏食掛什么科室
兒科編輯
健康真相官
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小兒偏食可掛兒童保健科或兒科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診,可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理行為問(wèn)題、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。
兒童保健科主要針對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)與行為問(wèn)題提供綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)、飲食記錄分析等方式判斷偏食是否影響發(fā)育,若存在缺鐵性貧血或鋅缺乏等情況,可能開(kāi)具葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)充劑。對(duì)于因口腔敏感或吞咽協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致的偏食,可能建議進(jìn)行口腔感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。
兒科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診側(cè)重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。醫(yī)生會(huì)分析膳食結(jié)構(gòu)是否缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白或維生素B族,針對(duì)挑食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不均衡,可能推薦強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)配方奶粉或維生素AD滴劑。對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏等特殊體質(zhì)兒童,需采用深度水解蛋白配方替代普通乳制品。
當(dāng)偏食伴隨反復(fù)腹痛、便秘時(shí)需排查消化系統(tǒng)疾病。胃食管反流可能引起進(jìn)食疼痛而拒食,需通過(guò)胃鏡檢查確診;乳糖不耐受患兒接觸乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹,可嘗試無(wú)乳糖配方。醫(yī)生可能開(kāi)具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,或蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
自閉癥譜系障礙患兒常存在刻板進(jìn)食行為,表現(xiàn)為極端抗拒特定質(zhì)地或顏色的食物。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在社交溝通缺陷等核心癥狀,必要時(shí)采用應(yīng)用行為分析法進(jìn)行干預(yù)。感覺(jué)處理障礙兒童可能因觸覺(jué)過(guò)敏拒絕咀嚼纖維類(lèi)蔬菜,需配合感覺(jué)統(tǒng)合治療。
罕見(jiàn)病如苯丙酮尿癥患兒需嚴(yán)格避免含苯丙氨酸的食物,此類(lèi)疾病通過(guò)新生兒篩查可早期診斷。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致食欲低下,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)速度明顯落后時(shí)應(yīng)及時(shí)排查此類(lèi)疾病。
家長(zhǎng)需記錄兒童一周飲食清單及拒食表現(xiàn),就診時(shí)提供生長(zhǎng)曲線圖與既往體檢報(bào)告。避免強(qiáng)迫喂食造成心理壓力,可將抗拒食材切碎混入偏好食物中逐步適應(yīng)。定期進(jìn)行血常規(guī)、微量元素檢測(cè),保證每日攝入肉蛋奶、谷薯類(lèi)、蔬果各1-2種。若偏食導(dǎo)致體重百分位下降超過(guò)兩個(gè)區(qū)間或出現(xiàn)脫發(fā)、夜盲等營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀,須立即復(fù)診。