羊水栓塞是什么意思？

產(chǎn)科編輯健康陪伴者

300次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-29 09:34:25

羊水栓塞是指分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過敏反應(yīng)綜合征。羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤異常等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、胎膜早破

胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能導(dǎo)致羊水通過破裂的胎膜進(jìn)入母體血液循環(huán)。胎膜早破通常與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道流液、宮縮乏力等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

2、子宮收縮過強(qiáng)

子宮收縮過強(qiáng)可能使羊水在宮腔內(nèi)壓力驟增時(shí)進(jìn)入母體循環(huán)。這種情況常見于縮宮素使用不當(dāng)或多胎妊娠，患者可表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心異常。治療需立即停用縮宮素，靜脈注射鹽酸利托君抑制宮縮，同時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

3、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝等異常情況可能破壞母胎屏障，增加羊水進(jìn)入血管的概率。這類患者多有陰道出血、子宮壓痛表現(xiàn)。需緊急輸血補(bǔ)充血容量，使用注射用血凝酶改善凝血功能，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

4、宮頸或子宮損傷

產(chǎn)道裂傷或剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷可能形成血管破口，成為羊水進(jìn)入循環(huán)的通道?；颊咄诜置浜笸蝗怀霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、紫紺。需立即氣管插管維持呼吸，靜脈滴注氫化可的松注射液抗過敏，配合輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

5、過敏體質(zhì)

部分產(chǎn)婦對(duì)羊水中的胎兒抗原物質(zhì)過敏，可能誘發(fā)嚴(yán)重免疫反應(yīng)。這類患者多有過敏史，發(fā)病時(shí)常見全身皮疹、休克。治療需快速靜脈注射腎上腺素注射液，配合甲基強(qiáng)的松龍注射液抑制免疫反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇。

預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查，控制妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病。分娩過程中應(yīng)避免粗暴宮腔操作，合理使用縮宮素。出現(xiàn)不明原因呼吸困難或出血傾向時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意觀察生命體征變化，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，避免辛辣刺激，保證充足休息以促進(jìn)恢復(fù)。

羊水栓塞羊水

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