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右眼飛蚊癥是怎么引起的

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #飛蚊癥

右眼飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。飛蚊癥表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點狀或線狀陰影，多數(shù)為生理性改變，少數(shù)需警惕病理性損害。

1、玻璃體液化

玻璃體隨年齡增長發(fā)生變性液化，膠原纖維凝聚形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。該生理性改變多見于中老年人，通常無須治療，若伴隨閃光感應(yīng)排查視網(wǎng)膜病變。避免劇烈運動及眼部撞擊可降低風(fēng)險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時牽拉形成環(huán)形或蛛網(wǎng)狀漂浮物?？赡芘c高度近視、眼外傷等因素相關(guān)，突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜撕裂?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，必要時行玻璃體切割術(shù)。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)破孔時，液化的玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致脫離。患者常伴閃光感、視野缺損，需緊急行激光光凝或鞏膜扣帶術(shù)。高度近視、眼外傷史者為高危人群。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成炎性混濁，常見于自身免疫性疾病或感染患者。表現(xiàn)為飛蚊伴眼紅、畏光，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制治療。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，出血滲入玻璃體形成紅色絮狀漂浮。需控制血糖并注射雷珠單抗注射液，晚期行全視網(wǎng)膜光凝。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底篩查。

建議避免長時間用眼疲勞，減少快速轉(zhuǎn)動眼球的動作，佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。若飛蚊突然增多、伴隨閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日常可補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果，但食物不能替代醫(yī)療干預(yù)。

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