眼瞼下垂是怎么回事？

眼科編輯健康萬事通

243次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-03 16:12:58

眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無力等原因引起，可通過手術治療、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。

1、先天性發(fā)育異常

先天性上瞼提肌發(fā)育不良可導致出生后單側或雙側眼瞼下垂，常伴有眼球運動障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)仰頭視物代償動作。輕度可通過提上瞼肌訓練改善，中重度需在3-5歲考慮提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術治療。手術前需完善眼眶CT評估肌肉發(fā)育狀況。

2、年齡因素

隨著年齡增長，提上瞼肌腱膜可能出現(xiàn)退行性變薄或斷裂，表現(xiàn)為老年性眼瞼下垂。早期可通過熱敷促進局部血液循環(huán)，使用維生素E軟膠囊營養(yǎng)眼周肌肉。嚴重影響視野時可選擇提上瞼肌前徙術，術后需避免揉眼等動作。

3、外傷因素

眼部鈍挫傷或手術創(chuàng)傷可能損傷提上瞼肌或動眼神經(jīng)，表現(xiàn)為外傷后突發(fā)眼瞼下垂。急性期可局部冷敷減輕腫脹，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若3-6個月未恢復需行神經(jīng)探查術，術中可能聯(lián)合使用硅膠條進行懸吊修復。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

動眼神經(jīng)麻痹常見于顱內動脈瘤壓迫或糖尿病周圍神經(jīng)病變，除眼瞼下垂外多伴有瞳孔散大、眼球運動受限。需通過頭顱MRI明確病因，急性期可使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復，配合溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導。

5、重癥肌無力

自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭導致晨輕暮重的眼瞼下垂，可能伴隨咀嚼無力等癥狀。新斯的明試驗可輔助診斷，治療主要使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合溴吡斯的明片緩解癥狀。需定期監(jiān)測胸腺CT排除胸腺瘤。

日常應避免長時間用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡保護眼瞼皮膚。飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、蛋黃等食物。突然出現(xiàn)的眼瞼下垂需警惕腦血管意外，應立即就診神經(jīng)內科。術后患者需按醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查評估恢復情況。

眼瞼眼瞼下垂

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