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葡萄胎病理變化有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #葡萄 #病理

葡萄胎的病理變化主要包括絨毛水腫、滋養(yǎng)層細胞異常增生以及血管消失，這些改變是妊娠滋養(yǎng)層疾病的主要特征，需盡早監(jiān)測和處理以避免進一步并發(fā)癥。

1、絨毛水腫

絨毛水腫是葡萄胎的典型病理變化之一。在正常妊娠過程中，絨毛是胎盤發(fā)育的基本單位，其結構內含血管和結締組織，能為胎兒提供營養(yǎng)。然而，葡萄胎的絨毛由于細胞間質異常堆積而出現(xiàn)囊性膨脹，形成水腫狀外觀。這種病變會導致胎盤失去正常功能，胎兒發(fā)育受到嚴重影響，甚至無法繼續(xù)發(fā)育。通過超聲檢查，通常可以發(fā)現(xiàn)子宮內雪花狀或葡萄串樣的異?；芈?，這是一種診斷的重要依據。

2、滋養(yǎng)層細胞異常增生

葡萄胎病理中，滋養(yǎng)層細胞會出現(xiàn)異常增生，表現(xiàn)為過度的細胞分裂和分化失控。這些細胞不僅排列紊亂，而且在某些病例中具有侵襲性，可能延伸至子宮壁甚至引起局部惡性病變（如侵蝕性葡萄胎或絨癌）。患者需要通過病理切片或宮腔組織檢查來進一步確認病理性質，以便排除惡性可能性。

3、血管完全消失

正常妊娠絨毛中具有豐富的毛細血管網絡，可支持胎兒的血液供給。而在葡萄胎中，絨毛結構的血管完全消失。這種血管閉鎖的特點導致葡萄胎組織無法形成正常的胎盤循環(huán)，進一步阻礙胚胎發(fā)育。血管消失通常通過病理顯微鏡觀察絨毛組織時能夠清楚辨別，同時也是葡萄胎的重要鑒別指標。

葡萄胎若未及時診斷和治療，可引發(fā)大出血、子宮穿孔甚至后續(xù)惡性病變。出現(xiàn)異常妊娠癥狀，如停經后短時間內子宮增速較快、陰道大量流血等，需盡早就醫(yī)。應通過刮宮術清除病變組織，術后密切觀察β-HCG水平，并定期隨訪以防病情復發(fā)或惡化。

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