橫貫性脊椎炎是什么病癥
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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橫貫性脊椎炎是一種自身免疫相關(guān)的脊柱炎性疾病，主要表現(xiàn)為脊柱疼痛、僵硬及活動受限，嚴重時可能導致關(guān)節(jié)變形和脊柱畸形，需及早診治。其主要特征是脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，伴隨可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀。
具體來看，橫貫性脊椎炎的病因尚未完全明確，但通常與遺傳因素、自身免疫異常和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，HLA-B27基因陽性者發(fā)病風險顯著提高。某些感染性因素可能成為激發(fā)免疫反應的誘因，不良的生活習慣、久坐等可能加劇病情。癥狀早期表現(xiàn)為晨間脊柱僵硬感和活動受限，多數(shù)患者注意到疼痛隨著活動減少而緩解。隨著病情發(fā)展，腰背疼痛、駝背畸形及胸廓擴張受限進一步加劇，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的炎性改變，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、不適，部分患者可并發(fā)虹膜炎、骨質(zhì)疏松或心血管并發(fā)癥。
具體來看，橫貫性脊椎炎的病因尚未完全明確，但通常與遺傳因素、自身免疫異常和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，HLA-B27基因陽性者發(fā)病風險顯著提高。某些感染性因素可能成為激發(fā)免疫反應的誘因，不良的生活習慣、久坐等可能加劇病情。癥狀早期表現(xiàn)為晨間脊柱僵硬感和活動受限，多數(shù)患者注意到疼痛隨著活動減少而緩解。隨著病情發(fā)展，腰背疼痛、駝背畸形及胸廓擴張受限進一步加劇，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的炎性改變，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、不適，部分患者可并發(fā)虹膜炎、骨質(zhì)疏松或心血管并發(fā)癥。
治療采取藥物與非藥物聯(lián)合的方式，控制炎癥、防止畸形并減輕癥狀。藥物治療包括非甾體類抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布），生物制劑（如阿達木單抗、英夫利昔單抗）和改善病情的抗風濕藥（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）。嚴重者可通過手術(shù)矯形改善脊柱畸形。日常需配合物理治療，如游泳及拉伸鍛煉增強脊柱靈活性，并注意改善姿勢。飲食多攝取富含鈣和維生素D的食物，如乳制品、豆腐，同時戒煙限酒。規(guī)律隨訪以評估病情進展是長期管理的關(guān)鍵，若發(fā)現(xiàn)有難以緩解的劇烈疼痛或功能障礙，應及時就醫(yī)。
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