脊椎骨折后怎樣恢復(fù)得快
骨科編輯
健康科普君
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脊椎骨折后可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。脊椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
2、佩戴支具
穩(wěn)定型骨折在疼痛緩解后需佩戴定制支具3-6個月。胸腰椎骨折推薦使用三點(diǎn)式矯形器，頸椎骨折需佩戴頸托。支具每日佩戴時(shí)間控制在18-20小時(shí)，臥床時(shí)可暫時(shí)解除。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質(zhì)疏松患者需注射唑來膦酸注射液。藥物使用期間定期復(fù)查肝腎功能。
4、物理治療
骨折愈合中期開始超短波治療，每次15分鐘幫助消腫止痛?；謴?fù)期采用超聲波治療促進(jìn)骨愈合，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需每日堅(jiān)持，10-15次為1個療程。
5、手術(shù)治療
爆裂性骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后2-3天開始康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動。所有手術(shù)患者需定期復(fù)查X線評估愈合情況。
恢復(fù)期間每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，多食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，適度曬太陽幫助維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，初期以臥位直腿抬高、踝關(guān)節(jié)屈伸為主，后期增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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