前列腺癌更喜歡襲擊禿頂年輕人
前列腺疾病編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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前列腺癌與禿頂并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但年輕男性若存在遺傳因素或激素水平異常，可能同時(shí)面臨脫發(fā)和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高。前列腺癌的高危因素主要有雄激素水平過(guò)高、家族遺傳史、高脂飲食、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、年齡增長(zhǎng)等。
1、雄激素水平過(guò)高
雄激素分泌旺盛可能導(dǎo)致毛囊萎縮引發(fā)脫發(fā)，同時(shí)刺激前列腺細(xì)胞異常增殖。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)際線后移伴排尿困難，需檢測(cè)血清睪酮及前列腺特異性抗原。臨床常用非那雄胺片調(diào)節(jié)激素，但須警惕該藥可能掩蓋前列腺癌篩查結(jié)果。
2、遺傳基因突變
BRCA2等基因突變會(huì)同時(shí)增加早禿和早發(fā)性前列腺癌概率。有家族史者建議40歲前開(kāi)始PSA監(jiān)測(cè)，表現(xiàn)為頭頂稀疏伴骨痛需警惕轉(zhuǎn)移?；驒z測(cè)可輔助診斷，確診后需采用阿比特龍片等靶向治療。
3、代謝綜合征
胰島素抵抗引發(fā)的肥胖會(huì)升高雙氫睪酮濃度，這類患者常見(jiàn)地中海型脫發(fā)合并代謝異常。控制體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)夜尿增多需行直腸指檢。常用度他雄胺軟膠囊調(diào)節(jié)代謝，配合前列腺穿刺活檢明確診斷。
4、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期前列腺炎可能導(dǎo)致局部微環(huán)境改變，炎癥因子會(huì)破壞毛囊干細(xì)胞。表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)域頭皮出油增多伴會(huì)陰墜脹，肛門(mén)指檢可觸及質(zhì)地變硬。急性期可用左氧氟沙星片抗感染，慢性期需定期監(jiān)測(cè)癌變指標(biāo)。
5、環(huán)境毒素暴露
某些化工物質(zhì)具有擬雌激素效應(yīng)，可能干擾毛囊周期并誘發(fā)癌變。從事特定職業(yè)者若出現(xiàn)突發(fā)斑禿伴血尿，需排查前列腺病變。接觸防護(hù)是關(guān)鍵，確診后可采用戈舍瑞林緩釋植入劑進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
保持低動(dòng)物脂肪飲食，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。避免久坐壓迫前列腺區(qū)域，建議每小時(shí)起身活動(dòng)。35歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行肛門(mén)指檢，有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)異常脫發(fā)合并排尿癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行前列腺超聲和磁共振檢查。日常生活中注意調(diào)節(jié)壓力水平，保證充足睡眠有助于維持激素平衡。
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