神經(jīng)性耳鳴是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

140次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-09 06:52:05

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神經(jīng)性耳鳴是指由于聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致的一種主觀耳鳴，常表現(xiàn)為持續(xù)的嗡嗡聲、嘶嘶聲甚至其他音調(diào)的耳鳴，無(wú)法通過(guò)外界儀器檢測(cè)到聲源，常與壓力、聽(tīng)神經(jīng)損傷或血管問(wèn)題相關(guān)。了解其主要原因有助于采取針對(duì)性治療，包括調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)以及必要時(shí)的心理疏導(dǎo)。

1 遺傳因素的影響

部分神經(jīng)性耳鳴可能與家族遺傳有關(guān)，尤其是在耳部生理結(jié)構(gòu)先天異常的情況下，例如基因突變可能導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的神經(jīng)易感性增加。但遺傳在神經(jīng)性耳鳴中占比較小。

2 環(huán)境因素的干擾

長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪音下是引發(fā)神經(jīng)性耳鳴的重要原因，比如工廠機(jī)械噪音、音樂(lè)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)或長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)過(guò)音量聽(tīng)音樂(lè)可能導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受損或功能紊亂。吸煙、酗酒等不健康習(xí)慣也可能通過(guò)影響血液循環(huán)或神經(jīng)調(diào)節(jié)加劇耳鳴。

3 生理因素自身問(wèn)題

神經(jīng)性耳鳴常見(jiàn)于老年人或聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)功能逐漸減退者。隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)耳毛細(xì)胞的退化或聽(tīng)神經(jīng)傳輸功能下降會(huì)增大耳鳴的風(fēng)險(xiǎn)。另外，精神壓力過(guò)大、焦慮抑郁等心理問(wèn)題也可能引起神經(jīng)系統(tǒng)的異?；顒?dòng)，最終表現(xiàn)為耳鳴或耳內(nèi)不適。

4 外傷引發(fā)的耳鳴

頭部創(chuàng)傷、顳骨損傷或突發(fā)的爆炸沖擊波可能損傷聽(tīng)神經(jīng)。這些外傷尤其容易導(dǎo)致永久性耳鳴，需特別關(guān)注和及時(shí)治療。

5 病理因素疾病相關(guān)

如聽(tīng)神經(jīng)瘤、內(nèi)耳供血不足、頸動(dòng)脈狹窄等中樞或周邊聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的疾病也可能導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。這些情況下耳鳴常伴隨其他癥狀，例如聽(tīng)力下降、頭暈或不平衡感，需通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

如何治療與改善神經(jīng)性耳鳴：

1、藥物治療：

鎮(zhèn)靜劑如地西泮，可幫助緩解耳鳴癥狀。

血管擴(kuò)張劑如尼莫地平，用于改善內(nèi)耳血供問(wèn)題。

抗抑郁藥如阿米替林，對(duì)伴隨焦慮抑郁的耳鳴有一定緩解作用。

2、非藥物治療：

心理疏導(dǎo)：通過(guò)認(rèn)知行為療法CBT調(diào)整患者對(duì)耳鳴的情緒反應(yīng)，降低耳鳴的主觀困擾感。

聽(tīng)覺(jué)治療：例如使用耳鳴掩蔽器，利用低音量的“白噪音”遮蓋耳鳴，幫助患者逐步適應(yīng)。

3、生活方式調(diào)整：

保持良好作息，減少壓力，避免長(zhǎng)期接觸噪音環(huán)境。

堅(jiān)持飲食健康，如多攝取富含維生素B12、鎂的食物如堅(jiān)果、菠菜，有助于保護(hù)神經(jīng)健康。

神經(jīng)性耳鳴可能是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果，早期干預(yù)非常重要。如果耳鳴持續(xù)且影響日常生活，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，明確具體病因并制定個(gè)性化治療方案，防止病情進(jìn)一步惡化。調(diào)整生活方式并配合專業(yè)治療可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。

耳鳴神經(jīng)性耳鳴

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