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肝癌腫瘤標(biāo)志物主要是指可以通過(guò)血液、體液檢測(cè)反映肝癌風(fēng)險(xiǎn)或診斷肝癌的特定物質(zhì),包括甲胎蛋白AFP、異常凝血酶原PIVKA-II等,以及血清中的其他生物學(xué)分子。這些標(biāo)志物用于輔助早期發(fā)現(xiàn)肝癌、監(jiān)測(cè)治療效果以及判斷預(yù)后。

1、甲胎蛋白AFP:

AFP是最常用的肝癌腫瘤標(biāo)志物,其升高對(duì)提示肝細(xì)胞癌尤其敏感,但也限于其特異性不足。約有70%的肝細(xì)胞癌患者會(huì)出現(xiàn)AFP升高,但某些慢性肝病如丙肝、乙肝也可能使AFP輕度升高,需結(jié)合影像學(xué)診斷。檢測(cè)方法簡(jiǎn)單,定期體檢血清AFP水平可以初步輔助評(píng)估肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

2、異常凝血酶原PIVKA-II:

PIVKA-II是一種由于維生素K依賴凝血途徑異常產(chǎn)生的蛋白質(zhì),與肝細(xì)胞癌密切相關(guān),特異性較高。即使AFP不升高,一些患者仍可檢測(cè)出PIVKA-II的異常水平,上升的穩(wěn)定性更適合用來(lái)監(jiān)測(cè)肝癌治療效果或復(fù)發(fā)情況。

3、其他潛在標(biāo)志物:

除AFP和PIVKA-II,還包括糖鏈抗原19-9CA19-9和糖鏈抗原125CA125,主要作用在肝癌的輔助診斷。近年來(lái)研究表明,微小核糖核酸miRNA和外泌體標(biāo)志物檢測(cè)或在未來(lái)具有幫助提高早期肝癌診斷的潛力。

肝癌腫瘤標(biāo)志物如AFP和PIVKA-II對(duì)診斷及療效監(jiān)測(cè)有顯著作用。定期篩查具有肝癌高危因素的人群如乙肝、丙肝或肝硬化患者非常重要。如果檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)聯(lián)合影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI盡快確診并采取進(jìn)一步治療方案,以減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)并提高生存率。

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