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腰椎滑脫如何確診？

骨科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #腰椎 #腰椎滑脫

腰椎滑脫的確診需要通過病史、體格檢查以及影像學檢查來綜合判斷，常用的方法包括X線片、CT掃描和核磁共振MRI。

1、病史及癥狀表現(xiàn)

腰椎滑脫通常表現(xiàn)為腰痛、腿痛、下肢麻木或脊柱活動受限。醫(yī)師會詳細詢問患者的癥狀持續(xù)時間、發(fā)作頻率以及活動中是否加重等。特別是青少年和老年人容易受到骨骼發(fā)育不全或退行性病變影響，需要重點排查。若伴有下肢無力、大小便失禁等癥狀，可能提示病情較嚴重，建議盡快就醫(yī)。

2、體格檢查評估

醫(yī)生可能進行體格檢查，包括觀察脊柱體態(tài)和活動情況，觸診腰部是否有壓痛點，同時評估患者的神經(jīng)功能，比如下肢的肌力和感覺。如果懷疑神經(jīng)受壓，還可能采用直腿抬高試驗等來明確癥狀來源。

3、影像學檢查

X線檢查：這是腰椎滑脫的初步篩查方式，可以清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)是否移位、滑脫的嚴重程度分為I到V級。通過側(cè)位、正位和屈伸位片，還能觀察滑脫的動態(tài)變化。

CT掃描：適用于對骨性結(jié)構(gòu)的精確評估，比如是否存在椎弓峽部裂常與滑脫相關，以及骨質(zhì)異常變化，為手術(shù)計劃提供重要參考。

MRI檢查：主要用來評估神經(jīng)根或脊髓是否受到壓迫，以及椎間盤和軟組織是否受損。對于出現(xiàn)下肢麻木或其他神經(jīng)癥狀的患者，MRI是不可或缺的。

腰椎滑脫的確診需要系統(tǒng)性的檢查和評估，并結(jié)合患者的具體癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑腰椎滑脫，建議盡早就診，通過科學的診斷方法確定問題，避免病情進一步加重或引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷。

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