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慢性蕁麻疹的有效治療方法有哪些

免疫科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #麻疹 #蕁麻疹

慢性蕁麻疹的治療需結合藥物控制、生活方式調整和病因管理。常用方法包括抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、避免誘因等，多數患者通過規(guī)范治療可有效緩解癥狀。

1.藥物治療是慢性蕁麻疹的核心手段。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定能阻斷組胺受體，每日規(guī)律服用可減少風團發(fā)作。癥狀頑固者可加倍劑量或聯用H2受體拮抗劑（法莫替?。?。嚴重病例短期使用潑尼松等糖皮質激素，但需避免長期應用。奧馬珠單抗適用于IgE介導的難治性患者，每月皮下注射可顯著改善瘙癢。

2.免疫調節(jié)治療針對自身免疫性蕁麻疹。環(huán)孢素通過抑制T細胞活性減少炎癥介質釋放，用藥期間需監(jiān)測腎功能。部分患者對羥氯喹反應良好，該藥能調節(jié)免疫細胞功能。血漿置換適用于存在特定抗體的重癥患者，可快速清除致病因子。

3.日常管理需識別并回避誘發(fā)因素。食物日記有助于發(fā)現可疑致敏食物，常見觸發(fā)物包括海鮮、堅果、食品添加劑。物理性蕁麻疹患者應避免冷熱刺激、緊身衣物摩擦。壓力管理技巧如正念冥想可降低應激反應，每周150分鐘中等強度運動能調節(jié)免疫功能。沐浴水溫控制在37℃以下，選用無皂基清潔劑減少皮膚刺激。

慢性蕁麻疹的治療需要個體化方案，患者應在皮膚科醫(yī)生指導下堅持用藥3-6個月。記錄癥狀日記有助于評估療效，突發(fā)嚴重血管性水腫需立即就醫(yī)。多數患者經系統(tǒng)治療可達到長期緩解，避免搔抓和過度焦慮對病情控制同樣重要。

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