左胸疼痛別忽視!對照表幫你找準(zhǔn)病因!
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左胸疼痛可能由多種原因引起，從肌肉拉傷到心臟疾病均需警惕。關(guān)鍵需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷，及時(shí)排查嚴(yán)重病因。
1.心臟相關(guān)病因
心絞痛表現(xiàn)為壓迫性胸痛，常放射至左肩或下頜，伴隨氣短、出汗。心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)超過15分鐘。心包炎疼痛隨呼吸或體位改變加重。40歲以上、三高人群突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)。
2.呼吸系統(tǒng)病因
胸膜炎導(dǎo)致尖銳刺痛，咳嗽時(shí)加劇，可能伴發(fā)熱。氣胸突發(fā)刀割樣痛伴呼吸困難。肺炎多見灼熱痛，伴隨咳嗽、黃痰。長期吸煙者出現(xiàn)呼吸相關(guān)胸痛應(yīng)做胸部CT檢查。
3.消化系統(tǒng)病因
胃食管反流引發(fā)燒灼痛，平臥加重，伴反酸。食管痙攣產(chǎn)生劇烈絞痛，與飲食相關(guān)。膽囊疾病疼痛向右肩放射，高脂餐后發(fā)作。記錄疼痛與進(jìn)食關(guān)系有助于鑒別。
4.骨骼肌肉病因
肋軟骨炎定位明確，按壓胸骨旁2-5肋疼痛。肌肉拉傷有運(yùn)動(dòng)史，特定動(dòng)作誘發(fā)。帶狀皰疹早期呈灼痛感，3-5天后出現(xiàn)皮疹。這類疼痛可通過休息、熱敷緩解。
5.精神心理因素
焦慮癥胸痛伴心悸、手抖，持續(xù)數(shù)小時(shí)。過度換氣綜合征疼痛伴隨口周麻木。抑郁相關(guān)疼痛晨重夜輕。心理評估量表可輔助診斷。
胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘、伴隨意識改變或血壓異常時(shí)，必須立即呼叫急救。非緊急情況建議24小時(shí)內(nèi)完成心電圖、心肌酶檢測。日常可記錄疼痛發(fā)作頻率、誘因及緩解方式，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。定期體檢對有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素者尤為重要。
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