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小孩拉肚子發(fā)燒多由病毒或細菌感染引起，常見于輪狀病毒、諾如病毒或大腸桿菌感染，需及時補液并觀察病情變化。主要原因包括腸道感染、飲食不當或免疫系統(tǒng)反應(yīng)，治療需針對病因采取補液、藥物干預(yù)或調(diào)整飲食。

1.腸道感染

病毒性腸炎如輪狀病毒占嬰幼兒腹瀉的80%，癥狀包括水樣便和38℃以上發(fā)熱。細菌性感染如沙門氏菌會導(dǎo)致黏液血便，需通過糞便檢測確診。寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件差的地區(qū)，伴隨持續(xù)低熱。

2.飲食因素

過量攝入果汁或冷飲會刺激腸道，乳糖不耐受兒童飲用牛奶后出現(xiàn)泡沫狀腹瀉。過敏體質(zhì)兒童接觸雞蛋、海鮮等致敏食物后，除腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹，需記錄飲食日記排查誘因。

3.繼發(fā)癥狀

中耳炎、尿路感染等疾病可能表現(xiàn)為消化道癥狀，測量體溫超過39℃或出現(xiàn)嗜睡需急診?？股厥褂煤蟪霈F(xiàn)的菌群失調(diào)性腹瀉，大便常呈綠色蛋花湯樣，需補充益生菌。

治療需分三步進行：口服補液鹽每公斤體重50ml預(yù)防脫水，蒙脫石散保護腸黏膜，鋅制劑縮短病程。細菌感染需用阿奇霉素或頭孢克肟，輪狀病毒腹瀉重點在于補液。飲食改為米湯、蘋果泥等低渣食物，暫停乳制品2-3天。

持續(xù)嘔吐無法進食、血便或尿量減少需立即就醫(yī)。平時注意餐具消毒、培養(yǎng)洗手習(xí)慣，輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥感染。觀察記錄大便性狀和發(fā)熱規(guī)律，幫助醫(yī)生準確判斷感染類型。

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