腎上腺疾病有哪些 認識幾種常見的腎上腺疾病
內分泌科編輯
醫(yī)顆葡萄
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腎上腺疾病主要包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤和腎上腺皮質功能減退癥等，需根據(jù)具體類型進行藥物或手術治療。
1.庫欣綜合征
由皮質醇分泌過多引起，典型表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖和皮膚紫紋。病因包括垂體瘤、腎上腺腫瘤或長期使用糖皮質激素。治療需手術切除腫瘤，藥物可選酮康唑、美替拉酮抑制皮質醇合成，嚴重者需雙側腎上腺切除。
2.原發(fā)性醛固酮增多癥
腎上腺醛固酮分泌異常導致高血壓和低血鉀，常見于腎上腺腺瘤或增生。確診需檢測血漿醛固酮與腎素比值。手術切除腺瘤是根治方法，藥物可用螺內酯或依普利酮拮抗醛固酮作用。
3.嗜鉻細胞瘤
腎上腺髓質腫瘤引發(fā)陣發(fā)性高血壓、頭痛和心悸，與兒茶酚胺過量分泌相關。手術切除前需α受體阻滯劑（如酚芐明）預處理，術中需嚴密監(jiān)測血壓。惡性嗜鉻細胞瘤需聯(lián)合化療藥物如環(huán)磷酰胺。
4.腎上腺皮質功能減退癥
皮質醇分泌不足導致乏力、低血壓和皮膚色素沉著，病因包括自身免疫損傷、感染或手術切除。替代治療采用氫化可的松或潑尼松，急性腎上腺危象需靜脈注射大劑量糖皮質激素。
腎上腺疾病需通過血液激素檢測和影像學明確診斷，治療方案需個體化制定。出現(xiàn)不明原因高血壓、電解質紊亂或典型體態(tài)改變時，應及時就診內分泌科評估腎上腺功能。
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