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得了肺結(jié)核一般需要治療多長(zhǎng)時(shí)間

心胸外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

肺結(jié)核規(guī)范治療通常需要6-9個(gè)月，具體時(shí)長(zhǎng)取決于病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性和治療依從性。短程化療方案為6個(gè)月，耐藥結(jié)核需18-24個(gè)月。堅(jiān)持全程用藥是治愈關(guān)鍵。

1. 標(biāo)準(zhǔn)治療方案

初治肺結(jié)核采用2HRZE/4HR方案：前2個(gè)月使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療，后4個(gè)月繼續(xù)服用異煙肼和利福平。藥物需空腹服用，利福平會(huì)使體液變橙紅色屬正常現(xiàn)象。治療期間每月需復(fù)查肝腎功能，觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力下降等副作用。

2. 耐藥結(jié)核處理

耐多藥結(jié)核需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，常用藥物包括貝達(dá)喹啉、利奈唑胺、環(huán)絲氨酸等二線藥物。這類患者需住院治療2個(gè)月后轉(zhuǎn)為居家督導(dǎo)服藥，整個(gè)療程至少18個(gè)月。治療期間需每月進(jìn)行痰菌檢查，X線復(fù)查間隔不超過(guò)3個(gè)月。

3. 輔助治療措施

每日保證2500毫升飲水促進(jìn)藥物代謝，飲食需增加雞蛋、瘦肉等高蛋白食物?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，陽(yáng)光直射能殺滅結(jié)核桿菌。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行PPD篩查。

肺結(jié)核治療是長(zhǎng)期過(guò)程，擅自停藥會(huì)導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。完成規(guī)定療程后，仍需每3個(gè)月復(fù)查1次持續(xù)2年?？人远Y儀、分餐制可降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，接種卡介苗能預(yù)防重癥結(jié)核。

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