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氣胸患者的護(hù)理措施有什么

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #護(hù)理

氣胸患者護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸監(jiān)測、疼痛管理和活動限制，同時(shí)預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。關(guān)鍵措施包括保持半臥位、避免劇烈運(yùn)動、規(guī)范用藥及觀察并發(fā)癥。

1. 呼吸監(jiān)測與體位管理

氣胸患者需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率，使用指脈氧儀每日檢測3-4次。半臥位能減輕膈肌壓迫，建議床頭抬高30-45度。突發(fā)呼吸困難或血氧低于90%需立即就醫(yī)。記錄每日痰液性狀，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示可能進(jìn)展為張力性氣胸。

2. 疼痛控制方案

胸腔閉式引流術(shù)后疼痛可采用階梯鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥（如布洛芬）用于輕度疼痛，曲馬多適用于中度疼痛，嗎啡類僅用于重度疼痛。冷敷患側(cè)胸部每次15分鐘，每日不超過3次。避免使用呼吸抑制性鎮(zhèn)痛藥，防止二氧化碳潴留。

3. 活動限制標(biāo)準(zhǔn)

急性期絕對臥床，胸腔引流管留置期間禁止淋浴。引流瓶低于胸部60cm以上，防止逆流感染。拔管后2周內(nèi)限制上肢伸展動作，避免提重物超過3kg?？祻?fù)期運(yùn)動建議從慢走開始，6-8周后逐步恢復(fù)游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動。

4. 復(fù)發(fā)預(yù)防策略

戒煙是首要預(yù)防措施，尼古丁替代治療可提高戒煙成功率。慢性阻塞性肺病患者需規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，每年10-11月為最佳接種期。BMI低于18.5者需增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.5g/kg體重。

氣胸護(hù)理需要多維度干預(yù)，從急性期處理到長期預(yù)防需系統(tǒng)化管理?；颊邞?yīng)掌握識別氣胸復(fù)發(fā)的征兆：突發(fā)胸痛伴干咳、呼吸淺快。建立隨訪計(jì)劃，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胸片，之后每3個(gè)月評估肺復(fù)張情況。營養(yǎng)支持方面，每日補(bǔ)充維生素C 500mg可促進(jìn)胸膜修復(fù)，但需避免過量導(dǎo)致草酸鹽沉積。

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