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上吐下瀉惡心反胃想吐怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #惡心 #上吐下瀉

上吐下瀉惡心反胃想吐多由急性胃腸炎、食物中毒或病毒感染引起，需及時(shí)補(bǔ)液并調(diào)整飲食。常見原因包括細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腸胃功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查諾如病毒或輪狀病毒感染。

1. 細(xì)菌或病毒感染

食用被沙門氏菌、大腸桿菌污染的食物可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為腹痛、水樣腹瀉和反復(fù)嘔吐。輪狀病毒和諾如病毒通過糞口傳播，兒童易出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴蛋花湯樣便。建議采集大便樣本進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測，確診后需隔離處理嘔吐物。

2. 飲食因素

攝入過期乳制品可能引發(fā)乳糖不耐受性腹瀉，生冷食物刺激胃黏膜會(huì)導(dǎo)致痙攣性嘔吐。誤食未煮熟的豆角所含皂苷會(huì)破壞消化道黏膜。發(fā)作期采用BRAT飲食法，選擇香蕉、米粥、蘋果泥和烤面包片，避免奶制品和高纖維食物。

3. 消化系統(tǒng)異常

腸易激綜合征患者在焦慮時(shí)可能出現(xiàn)黏液便，胃食管反流病平躺時(shí)胃酸刺激引發(fā)惡心。膽囊炎發(fā)作時(shí)膽汁逆流會(huì)產(chǎn)生苦味嘔吐物。建議記錄每日排便情況和誘發(fā)因素，餐后保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。

4. 中毒反應(yīng)

誤食毒蘑菇所含鵝膏毒素6小時(shí)后出現(xiàn)血便，海鮮過敏者接觸蝦蟹可能引發(fā)蕁麻疹伴嘔吐。農(nóng)藥殘留蔬菜清洗不徹底會(huì)導(dǎo)致有機(jī)磷中毒，出現(xiàn)瞳孔縮小癥狀。立即停用可疑食物，服用活性炭吸附毒素，皮膚接觸毒物需用流動(dòng)清水沖洗15分鐘。

出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上嘔吐伴意識(shí)模糊、便血或尿量減少需急診處理。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每公斤體重補(bǔ)充50ml，分次飲用。恢復(fù)期逐步添加蒸蛋羹、藕粉等低渣飲食，避免辛辣調(diào)料刺激腸道。

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